Dr. Mariana Mandazhieva: Alergija na pšenicu je često izazvana fizičkim naporom

Sadržaj:

Dr. Mariana Mandazhieva: Alergija na pšenicu je često izazvana fizičkim naporom
Dr. Mariana Mandazhieva: Alergija na pšenicu je često izazvana fizičkim naporom
Anonim

Dr. Mandazhieva, koja je razlika između intolerancije na hranu i alergije na hranu?

- Kod intolerancije na hranu, imunološki sistem nije uključen, tako da nema imunološkog odgovora sa aktiviranim imunološkim ćelijama i proizvodnjom antitijela koja bi se koristila kao dijagnostička metoda.

Intolerancija na hranu se javlja različitim mehanizmima, kao što je slučaj kod intolerancije na kofein, nedostataka enzima (netolerancija na laktozu, histamin), do nespecifične gastrointestinalne disfunkcije (sindrom iritabilnog crijeva).

Većinu netolerancije je teško objasniti. Karakteriziraju ih odgođeni početak i trajanje simptoma - sati do dana između konzumiranja sumnjive hrane. Ne postoje pouzdani testovi kože ili krvi za dijagnozu intolerancije na hranu.

Za razliku od intolerancije na hranu, koja ne predstavlja direktnu opasnost po ljudski život, alergija na hranu može biti teška, sa anafilaktičkim šokom.

U slučaju alergija na hranu, simptomi se javljaju brzo, od nekoliko minuta, najviše do 2 sata nakon konzumiranja hrane, začina, konzervansa. Dijagnozu alergije na hranu uvijek treba potvrditi kako bi se spriječile po život opasne anafilaktičke reakcije.

Simptomi intolerancije na hranu su najrazličitiji. Može ličiti na alergijska oboljenja - primećuju se urtikarija, angioedem (otok mekih tkiva), curenje iz nosa, kašalj, bronhospazam, otežano disanje, zbog čega nije uvek lako postaviti tačnu dijagnozu. Dodaju se simptomi kao što su glavobolja, migrena, umor, bolovi u mišićima i zglobovima, te gastrointestinalne tegobe.

Koji ljudi pate od intolerancije na hranu?

- Zanimljivo je da žene češće pate od intolerancije na hranu. Više je karakteristično za mlade i srednje životne dobi. Oko 40% ljudi misli da ima alergiju na hranu ili intoleranciju na hranu. Ali stvarnost je sasvim drugačija - intolerancija na hranu pogađa oko 20% populacije, dok se alergije na hranu javljaju samo u 2% odrasle populacije.

Koje su namirnice sa visokim potencijalom alergena?

- To su kravlje mlijeko, jaja, kikiriki, orasi, plodovi mora, riba, soja i pšenica. Najčešće izazivaju alergijske reakcije brzog tipa u ranom djetinjstvu. Mnoge od ovih namirnica vremenom razvijaju toleranciju i to dovodi do različitog spektra alergija na hranu kod odraslih.

Alergija na neke namirnice, poput kikirikija, orašastih plodova, ribe, morskih plodova, češće se ne prevazilazi i može ostati doživotno. Sa ostalima, kao što su susam, šargarepa, pšenica, crveno meso, tolerancija se stiče čak iu poznoj životnoj dobi.

Koja je uloga glutena kod intolerancije na hranu i alergija?

- Gluten je zajednički naziv za protein u pšenici. To je glavni protein u zrnu pšenice i složena je mješavina stotina srodnih, ali različitih proteina, uglavnom glijadina i glutenina. Slični proteini se nalaze u raži, ječmu i zobi, a zajednički se nazivaju glutenom. Gluten se najčešće povezuje s tri patološka stanja. Prvo je autoimuna intolerancija na gluten

Image
Image

Bolest je genetska, poznata kao celijakija, obično počinje u djetinjstvu i traje cijeli život. Imamo i alergiju na proteine pšenice. Češći je kod male djece, nestaje u tinejdžerskim godinama.

Kod odraslih alergiju na pšenicu najčešće izaziva fizički napor - anafilaksija. Ova reakcija se javlja kada se hrana konzumira neposredno prije ili nakon intenzivne fizičke aktivnosti (fitnes, trčanje). U izolovanim slučajevima može se pojaviti kao napad astme ili urtikarija.

Kod trećeg tipa intolerancije na gluten, uglavnom se primećuju gastrointestinalni simptomi, kao što su bolovi u stomaku, nadimanje, naizmjenični zatvor i dijareja. Ova vrsta intolerancije na gluten definira se kao neautoimuna, nealergijska osjetljivost na gluten/pšenicu.

U posljednjem stanju nakon konzumiranja pšeničnih proizvoda - hljeba, tjestenine, keksa, osim gastrointestinalnih simptoma, mogu se javiti i reakcije različitih organa i sistema, uključujući i neuropsihičke reakcije. Mehanizam kojim gluten uzrokuje simptome ostaje nejasan. Gluten je također uključen u sindrom iritabilnog crijeva, prototip svih funkcionalnih bolesti crijeva.

Kako se dokazuje netolerancija na gluten?

- Dijagnoza alergije na pšenicu zasniva se na vrsti alergijske reakcije - brze ili odgođene - kožne alergije ili testova krvi.

U slučaju autoimune netolerancije na gluten, dijagnoza se postavlja na osnovu serumskih testova i biopsije crijevne sluznice, te, ako je moguće, genetskog testiranja. Testovi se rade kada se dijeta bez glutena nije pridržavala u roku od 1 mjeseca.

Pridržavanje dijete bez glutena bez liječničkog recepta nosi rizik od nepostojanja dijagnoze celijakije i dovodi do drugih komplikacija – nedovoljno unosa vlakana i povećanja rizika od raka debelog crijeva; nedostatak mikronutrijenata, sa rizikom od anemije i osteoporoze.

Kada se iz jelovnika isključe osnovne vrste hrane i kao rezultat toga dođe do nutritivne disproporcije, narušava se ravnoteža crijevne mikroflore (crijevni mikrobiom), uz dominaciju mikroorganizama uzročnika bolesti. Posljedice su rizik od pojave i razvoja alergijskih bolesti, karcinoma, autoimunih bolesti i stečenih imunih nedostataka.

Koji je tretman za intoleranciju na hranu?

- Prvo, moramo biti sigurni da se radi o netoleranciji, a ne o alergiji. Iako rijetka, alergija na hranu može dovesti do stanja opasnih po život. Intolerancija na hranu može biti praćena alergijom na hranu. Na primjer, osobe s astmom i alergijskim rinitisom češće imaju tešku intoleranciju na prehrambene aditive, kao što su mononatrijum glutamat i sulfiti u raznim namirnicama i alkoholnim pićima.

U slučaju dijagnosticirane alergije na hranu, pacijent mora biti pripremljen i osposobljen za upravljanje anafilaktičkim šokom uz pravovremenu primjenu autoinjektora adrenalina, koji nažalost nije dostupan u našoj ljekarničkoj mreži.

Uz različite vrste intolerancije na hranu, ne postoji rizik od ozbiljne sistemske reakcije. Iako je dugotrajno, stanje se uglavnom samoograničava

U slučajevima netolerancije na histamin, lijek izbora su nesedativni antihistaminici, koji se također koriste u liječenju peludne groznice i urtikarije. Međutim, samoliječenje u mnogim slučajevima može biti štetno.

Postoje studije da je intolerancija na hranu povezana s upalom crijevne sluznice i njenom propusnošću

- Gastrointestinalne bolesti i prethodne crijevne infekcije oštećuju enterocite, stanice sluznice i mogu uzrokovati stečeni nedostatak enzima i naknadnu netoleranciju na hranu.

S druge strane, netolerancija na ugljene hidrate kratkog lanca, kao što su fruktoza (u kiviju, narandži i medu), laktoza (u mleku i mlečnim proizvodima), sorbitol (u avokadu, kruškama) dovodi do upale i povećanja permeabilnost sluznice, osmotska dijareja i promjena ravnoteže crijevnih bakterija.

Psiha igra značajnu ulogu u intoleranciji na hranu. Vrlo često se uzimanje određene hrane povezuje sa neprijatnim događajem ili novošću u životu.

Percepcija intolerancije na hranu i praćenje eliminacionih dijeta dovodi do produbljivanja mentalne i socijalne nelagode.

Generira napetost, strah od jedenja određene hrane, strah od posjete javnim mjestima za jelo, koji su preduslov za razvoj opsesivnih stanja. Stoga je izuzetno važno odrediti intoleranciju na hranu prema mehanizmu nastanka i, ako je moguće, pronaći hranu koja izaziva ili njenu komponentu.

Preporučuje se: