U kojim slučajevima je potrebno dodatno plaćanje za stomatološke usluge?

Sadržaj:

U kojim slučajevima je potrebno dodatno plaćanje za stomatološke usluge?
U kojim slučajevima je potrebno dodatno plaćanje za stomatološke usluge?
Anonim

Moja ćerka, koja ima 16 godina, liječena je od pulpitisa uz sve prateće manipulacije. Nakon njegovog završetka, rečeno nam je da će 5 procedura koje se zahtijevaju prema nacionalnoj šemi zdravstvenog osiguranja također biti apsorbirane i da se mora platiti dodatnih 50 BGN. Da li je to tačno?

Zlatka Dobreva, grad Plovdiv

NHOK u potpunosti ili djelomično plaća sljedeće stomatološke usluge za zdravstveno osigurane osobe (HOL) do 18 godina:

• Sveobuhvatni pregled sa uzimanjem usmenog statusa, jednom za odgovarajuću godinu, za koji je doplata od ZOL-a 1,80 BGN

• Četiri aktivnosti liječenja, od kojih dvije mogu biti liječenje pulpitisa ili parodontitisa stalnog zuba:

- obturacija hemijskim kompozitom ili amalgamom, za koju se ne plaća dodatno plaćanje od ZOL-a.

- privremeno vađenje zuba uz anesteziju - ZOL ne duguje doplatu.

- trajno vađenje zuba uz anesteziju - također se ne plaća dodatno plaćanje od ZOL-a.

- liječenje pulpitisa ili parodontitisa privremenog zuba - doplata od ZOL-a je 4,70 BGN

- liječenje pulpitisa ili parodontitisa stalnog zuba - participacija ZOL-a je 12,30 BGN

Izvan propisane doplate za aktivnosti iz budžeta RFZO, zdravstveni osiguranik duguje uplatu ili doplatu kada tokom tretmana i dijagnostičkih aktivnosti izričito preferira materijale, sredstva ili metode koji nisu uključeni u navedeni paket, kada se potrebno liječenje odnosi na stomatološke aktivnosti, a nije uključeno u dogovoreni paket i kada je pacijent primio svoj dotični obim stomatoloških aktivnosti

Pošto iz pitanja nije jasno koliko je zuba liječeno, u slučaju povrede prava vaše kćerke, možete podnijeti žalbu direktoru nadležnog RHOC-a. U prigovoru je potrebno navesti konkretne podatke kako bi se slučaj provjerio.

Preporučuje se: