Prof. Dr Liana Apostolova: Povrće i mahunarke štite mozak od zaglupljivanja

Sadržaj:

Prof. Dr Liana Apostolova: Povrće i mahunarke štite mozak od zaglupljivanja
Prof. Dr Liana Apostolova: Povrće i mahunarke štite mozak od zaglupljivanja
Anonim

Liana Apostolova je profesor neurologije, radiologije i genetike na Medicinskom fakultetu Univerziteta Indiana u Indianapolisu, SAD.

Njeno istraživanje se fokusira na pacijente sa ranom demencijom. Prof. Apostolova je odgovarala na pitanja bugarskih pacijenata i njihovih rođaka na webinaru u organizaciji Udruženja građana "Alchajmer Bugarska" 18. oktobra 2021.

Objavljujemo dio webinara. Vrhunski specijalista dijeli kako se brinuti o mozgu da biste izbjegli demenciju.

Prof. Apostolova, može li doći do demencije nakon oporavka od COVID-19?

- SARS-CoV-2 je veoma opasan virus. Vidimo da COVID-19 može uzrokovati kognitivna oštećenja koja su različitog trajanja kod pojedinaca. Da li uzrokuje demenciju, međutim, možemo reći tek nakon što smo pratili pacijente barem deceniju ili dvije. Što se tiče vakcina protiv COVID-19, svi moji pacijenti sa demencijom su vakcinisani, čak i sa trećom dozom. Vakcina ne utiče na demenciju - niti je povećava niti smanjuje.

Da li je moguće spriječiti demenciju kroz promjenu načina života?

- Mnoge naučne studije dokazuju pozitivan efekat pravilne ishrane na kognitivne funkcije. Dobro jesti znači jesti puno povrća, voća, orašastih plodova, mahunarki i manje crvenog mesa. Umjesto crvenog mesa preporučuje se piletina i više ribe. Umjesto suncokretovog ulja treba koristiti maslinovo ulje. Ljudi s ovom dijetom ne akumuliraju amiloid u mozgu čak ni u srednjim godinama. Ipak, naglašavam da se prevencija radi u srednjim godinama - od 30 do 55 godina, a ne kada je demencija već nastupila. Tada je efekat zdrave prehrane minimalan.

Druge preventivne mere u srednjim godinama su kontrola krvnog pritiska, holesterola, šećera u krvi, lečenje svih hroničnih bolesti uopšte i održavanje optimalne telesne težine. Potrebne su i dnevne sportske aktivnosti.

U isto vrijeme, ne bi trebalo biti opterećujuće i intenzivno. Ne morate se penjati na planine i trčati maratone. Dovoljno je više hodati i raditi kardio trening samo nekoliko puta sedmično. Kardio je koristan jer stimulira mozak – vjerojatno kroz povećan protok krvi, što poboljšava veze između neurona. Pokazalo se da svi ovi faktori načina života pomažu u prevenciji demencije.

Da li je moguće odgoditi napredovanje Alchajmerove bolesti ranim otkrivanjem?

- Terapija monoklonskim antitijelima može se uputiti na postojeću sekundarnu prevenciju. Monoklonska antitijela se trenutno testiraju na zdravih ljudi čiji skenovi glave već pokazuju nakupljanje amiloida u mozgu.

Amiloid počinje da se akumulira 20 godina pre nego što se demencija zaista pojavi. Dakle, imamo period od 20 godina u kojem možemo raditi intervencije da zaustavimo i odgodimo bolest. Ako monoklonska antitijela mogu ukloniti amiloid iz mozga u ovoj fazi neotkrivene Alchajmerove bolesti, njeno napredovanje bi vjerovatno moglo biti zaustavljeno. Ali prvi rezultati ove studije izaći će 2022. godine

Koje istrage treba obaviti kod prvih simptoma demencije - na primjer, zaboravljanje aktivnosti koje treba obaviti?

- Ovo je više smetnja nego zaborav. Ako osoba u ovom trenutku zaboravi nešto da uradi, a nekoliko sati kasnije se sjeti, nema Alchajmerovu bolest. Ako uđete u sobu u svom domu i pitate se zašto ste tamo otišli, to nije Alchajmerova bolest.

Ako zaboravite ime osobe, to nije Alchajmerova bolest Ako zaboravite svoju listu za kupovinu kada idete u kupovinu i možete zapamtiti 7 od 10 stvari na toj listi, nemate Alchajmerovu bolest.

Postoji Alchajmerova bolest kada čovek počne da zaboravlja na maligni način, kada uopšte ne može da povrati zaboravljene informacije, kada potpuno zaboravi šta se juče desilo, šta je jeo, koga je sreo itd., kada mnogo puta ponavlja pitanja tipa "kada ćemo se naći sa nekim?", "kuda idemo", odgovara mu, ali nakon 10 minuta ponovo postavlja isto pitanje. Ovo su simptomi koji bi me zabrinuli. Dobro je pitati svoju rodbinu i prijatelje da li su zabrinuti za vas. U slučaju maligne promene pamćenja, rodbina i prijatelji su prvi koji to primećuju.

Ako u porodici ima ljudi sa porodičnom istorijom Alchajmerove bolesti, nije loša ideja da se testirate. Trebali bi ići kod dementologa i psihologa.

Image
Image

Prof. Apostolova sa svojim pacijentom u SAD

Kakva je veza između teškog stresa i pojave demencije?

- Odnos je više s hroničnim stresom nego jednokratnim teškim stresom. Postoje dokazi da hronični stres uzrokuje demenciju kod ljudi srednjih godina. To je povezano s hormonalnim promjenama koje utiču na mozak. Hronični stres loše utiče na san, a loš san povećava rizik od Alchajmerove bolesti. Savjetujem ljudima sa apnejom u snu da se također liječe.

A oni koji su pod stresom i depresivni i ne mogu da spavaju noću, pronađu načine da se opuste, da se izbore sa stresom. Trebali biste znati da se amiloid u mozgu čisti tokom spavanja. Ako ne spavate dobro, imate više amiloidnih naslaga. Kako starimo, svaka povećana proizvodnja ovog proteina i nedostatak sna dovode do demencije.

Koji faktori utiču na dinamiku bolesti demencije, njihovo napredovanje ili kašnjenje?

- Što se ranije dijagnosticira Alchajmerova bolest, veće su šanse za usporavanje njenog napredovanja. Osoba s ranom Alchajmerovom bolešću ili blagim kognitivnim oštećenjem može postati svjesna onoga što joj se događa i početi živjeti zdravijim životom. S tim u vezi, san je veoma važan. A u stadijumu Alchajmera je od velike važnosti.

U ranoj dijagnozi može se započeti terapija za usporavanje napredovanja bolesti. Lijekovi su donepazil i memantin, koji se u Bugarskoj prodaju pod drugim trgovačkim nazivima.

Vazodilatacijski i neuroprotektivni lijekovi se ne prepisuju jer je dokazano da ne pomažu kod Alchajmerove bolesti. Postoji novi lijek - monoklonsko antitijelo Aducanumab. Očekivalo se da će do tada biti propisan za pola miliona pacijenata u SAD. Međutim, do sada je samo 200 pacijenata podvrgnuto ovoj terapiji. Samo je lek neverovatno skup. Pretpostavlja se da će se njegova cijena s vremenom smanjiti i da ćemo je moći šire propisati.

Obrazovanje i kontinuirano obrazovanje igraju veliku ulogu u odgađanju demencije. Što je vaš posao intelektualno stimulativniji, što više zahtijeva od vas da se stalno obrazujete i učite nove stvari, to više razvija vaš mozak.

Bez obzira na godine, učenje stimuliše mozak i razvija ga. Moja prabaka je umrla sa skoro 100 godina bez ikakvih moždanih poremećaja. Ali govorila je sedam jezika i poslednjih godina života učila je osmi jezik. Ovo uvelike pomaže u očuvanju inteligencije, ali i usporava napredovanje demencije jer stvara snažne veze između moždanih stanica.

Kako odnosi i komunikacija sa bližim i širim okruženjem pacijenta utiču na bolest?

- Učestvujem u nekoliko studija o uticaju društvenih veza pacijenta na njegovu bolest. Kada su uključeni u širu i raznovrsniju društvenu mrežu, učesnici studije nisu imali oštećenja pamćenja ili znakove bolesti.

Kako se cerebralni korteks stanji – taj objektivni marker promena u mozgu koje počinju pre nego što osoba ima simptome Alchajmerove bolesti – društvena mreža pacijenta počinje da osiromašuje. Nije jasno da li nedostatak društvenih veza ili njihovo oštro sužavanje dovodi do stanjivanja moždane kore ili stanjivanje moždane kore dovodi do smanjenja društvenih kontakata.

Pitanje je analogno onome što je primarno - kokoška ili jaje? Društvena izolacija svakako nije dobra za mozak. A pandemija je mnogima od nas učinila upravo to – suzila je našu društvenu mrežu do tačke društvene izolacije. Za prevenciju demencije preporučujem opsežne društvene kontakte.

Preporučuje se: