Čime možemo zamijeniti krv?

Sadržaj:

Čime možemo zamijeniti krv?
Čime možemo zamijeniti krv?
Anonim

Transfuzija krvi je spasila živote miliona ljudi. Ipak, štetna je transfuzija krvi. Štaviše, opasno je po život. I još nije otkriveno rješenje za zamjenu crvene tekućine koja teče kroz naše krvne žile. Međutim, doktori mogu spasiti život pacijentu čak i kada je izgubio 70 posto krvi.

Višestepene provjere kroz koje prolazi krv darovana može smanjiti opasnost i izolirati ono što sadrži viruse AIDS-a, hepatitisa i drugih poznatih bolesti. Ali nijedan pregled vas ne može spasiti od stranih tijela, na koja će se tijelo pobuniti u prvim satima nakon transfuzije.“Danas se niko ne liječi transfuzijom krvi. To mogu samo divljaci“, kažu biolozi. Krv sadrži strane proteine, što dovodi do problema s imunokompatibilnošću.

Gotovo sto godina funkcionirala je gruba shema prema kojoj se transfuzija krvi vršila prema krvnoj grupi. Kada se to uradi jednom, tijelo previše lako podnosi infuziju krvi. Međutim, višestruke transfuzije dovode do teških posljedica.

IMITACIJA

Krv se ne transfuzira, ali se ne može bez nje. Ali sada put od donora do pacijenta zahtijeva mnogo više vremena i prolazi kroz laboratorije. U njima se krv ne samo provjerava na viruse, već se i dijeli na komponente tako da se jedna četvrtina može spojiti sa svim najštetnijim stanicama. Objektivno gledano, sve komponente krvi izazivaju negativnu reakciju, ali kada se koristi u dijelovima, ta reakcija je slabija nego da se krv koristi u cijelosti.

Strategija današnje medicine je ostaviti samo ono najvrednije - plazmu, eritrocite i trombocite. Po potrebi se koriste. Ali bolje je ne oslanjati se na ove vrijedne komponente ljudske krvi. Ako je moguće, bolje je koristiti jednostavne i jeftine zamjene.

U ljudskoj istoriji nikada nije postojalo jedno rešenje koje u potpunosti oponaša sva svojstva krvi. Dakle, zamjena za krv u punom smislu riječi još ne postoji. A ne zna se ni da li će nastati u dogledno vreme. A s obzirom da se danas čak i prava krv smatra štetnom, bilo bi čudno tražiti da je zamijenimo. Stoga je sada bolje govoriti ne o zamjeni za krv, već o analizi stanja pacijenta i mogućnosti normalizacije poremećaja. Doktori rješavaju probleme kako se pojave. Stoga su i njima potrebna različita rješenja.

Kada osoba izgubi mnogo krvi, prva smrtna opasnost je pad krvnog pritiska. U krvnim sudovima je ostalo toliko malo tečnosti da je srce ne može da pomeri. Gubitak tekućine može se zamijeniti normalnom fiziološkom otopinom, bezopasno zamjenjujući do 30 posto krvi. Ovo će normalizovati pritisak i radiće dva sata.

Tada nastaje edem uzrokovan fiziološkim rastvorom. Ali ako mu se dodaju najjednostavnije tvari, poput, na primjer, običnog kućnog skroba, ali zaista vrlo dobro pročišćenog i kemijski modificiranog, takva otopina može na duži period zamijeniti i do 50 posto krvi. Pritisak ostaje u granicama normale i srce se neće zaustaviti.

TRANSFUZIJA KRVNE PLAZME VRAĆA ŽIVOT

Druga važna funkcija krvi je da prenosi kiseonik. Svi skandali oko "plave krvi" vezani su za modeliranje ove funkcije krvi, uz pokušaje da se napravi takvo rješenje koje ne samo da puni krvožilni sistem i omogućava normalan rad srca, već će i prenositi kisik iz pluća. na maramice.

Dugo se ovom pitanju pristupalo jednostavno - koliko se izgubio nosioca kiseonika (eritrocita), toliko treba dati nadomjestak za obnavljanje ove funkcije. Princip je kap po kap. Iskustvo pokazuje da je ovu funkciju vrlo teško vratiti u potpunosti. Sve zamjene krvi koje danas postoje, uključujući "plavu krv", to ne mogu učiniti. Drugo, toliko eritrocita zapravo nije potrebno.

U kritičnoj situaciji, osobu treba politi rastvorom iz kućnog automobila, staviti u krevet i brzo odvesti u bolnicu. I tamo će doktori odlučiti šta dalje. Njihove kompetentne radnje mogu spasiti život pacijentu, čak i kada je izgubio 70 posto krvi. Ali u takvom slučaju, doktori će se radije suočiti sa problemom zgrušavanja krvi. Ili se stvara tromb ili se krv ne zgrušava (hipokoagulacijski sindrom). Najbolji način za prevazilaženje ovih problema je transfuzija krvne plazme. Nakon porođaja, neke žene doživljavaju krvarenje koje se ničim ne može zaustaviti.

Donedavno se u takvim slučajevima transfuzirala krv, a ovo je najbolji način da se ona ubije. Žena gubi tri litre i daje joj tačno tri litre. I porodilja umire. Sada se u porodilištima u takvim hitnim slučajevima transfuzira krvna plazma. Ona u potpunosti nadoknađuje gubitak, ali ne i svu krv. Uz gubitak od tri litra krvi treba transfuzirati 5-6 litara fiziološkog rastvora i minimalno 1,5 litara donorske plazme. Ali ni pod kojim okolnostima se krv ne smije transfuzirati.

Plazma je neophodna i u slučajevima kada osoba nije izgubila mnogo krvi, ali je njegova krv zatrovana toksinima. Tipičan primjer u tom smislu je osoba zahvaćena kongestijom, u kojoj mu je jedna ruka stisnuta, a dio tkiva je oštećen, a drugi dio, zbog narušene opskrbe krvlju, počinje umirati i stvarati se toksini. Opisani su mnogi slučajevi gdje je čovjek stajao tri dana pritisnute ruke dok je izvođen iz sahrane, i bio živ i zdrav. I čim ga izvedu, umire pred očima svojih spasilaca. Zašto?

Zato što su neiskusni ljudi otklonili pritisak i svi nagomilani toksini "upadaju" u tijelo, truju ga i ubijaju. Prije puštanja ruke, mora se pažljivo zaviti kako toksini ne uđu u tijelo, a zatim se ruka mora osloboditi stiska. Ni u kom slučaju to ne treba raditi obrnutim redoslijedom. Uprkos impresivnim uspjesima u primjeni krvne plazme, ona nosi i opasnost. Može sadržavati neotkrivene ili čak nepoznate viruse, može sadržavati mnogo proteina i drugih tvari koje su strane tijelu primatelja.

BUDUĆNOST - BEZ DAJAVCA KRVI

Pravilna primjena već postojećih sredstava, odvojena upotreba komponenti krvi u potpunosti rješava probleme vezane za velike gubitke krvi. Ali naučnici još uvijek rade na novim zamjenama za krv kako bi zaštitili ljude od ovih opasnosti za koje još niko ne zna. Prilikom transfuzije crvenih krvnih zrnaca, bez obzira na sve kontrole, i dalje postoji mali rizik da će pacijent biti zaražen HIV-om, hepatitisom ili stotinama drugih virusnih bolesti koje se prenose krvlju. Ali niko ne govori i ne piše o glavnom, glavnom riziku – ne znamo sve bolesti, sve opasne viruse i bakterije. Transfuzijom bilo koje komponente krvi pacijentu rizikujemo da ga zarazimo bolešću za koju smo samo čuli jer se za nju ne rade testovi.

Svake godine se otkrije da su opasni virusi za koje se ranije smatralo da su bezopasni, kao što su citomegalovirus, Epstein-Barr virus, herpes i drugi. Pojavljuju se i novi virusi, kao što je virus Nila, za koji se čini da je ranije bio nepoznat. Međutim, sada je utvrđeno da je bio poznat, ali u drugačijoj modifikaciji. Isto se može dogoditi i sa mnogim drugim virusima, svake godine se otkrivaju novi. Dakle, jedan od zadataka naučnika je da se oslobode potrebe da uzimaju krv od davaoca i transfuzuju njene dijelove u neprerađenom obliku.

Za sada smo prešli sa krvi kao celine na njene komponente. Lijekovi moraju biti napravljeni ili dobiveni od komponenti krvi ili umjetno sintetizirani. Na primjer, plazma sadrži hiljade različitih supstanci (i korisnih i štetnih), uključujući viruse. Ako se ove hiljade supstanci razdvoje u zasebne molekule, da se odvoje proteini albumina, proteini odgovorni za zgrušavanje krvi, itd., tako da u nju ne uđe virus (a to se može dogoditi), onda se podijeli na takve dijelove plazma će se pretvarati u lijek i prodavati u ljekarnama. Ovaj isti protein može se napraviti umjetno korištenjem metoda genetskog inženjeringa. Pacijent će dobiti potpuno isti protein koji se nalazi u krvi zdrave osobe.

Samo da će biti dobijen u laboratoriji, a ne uzeti od osobe. Naučnici rade u tom pravcu. Samo detaljna interpretacija će pokazati šta je potrebno: da li su tkiva opskrbljena kisikom, da li je obnovljeno zgrušavanje krvi, da li je došlo do oštećenja njegove transportne funkcije. A obnavljanje ove odvojene funkcije obavit će lijek. Klinička ispitivanja koja su sada u toku neće ukinuti prikupljanje krvi za preradu. Međutim, krajnji cilj naučnika je smanjiti potrebu za donatorima na nulu.

ŠTA JE ISTINA O “PLAVOJ KRVI”?

Nezdravo zanimanje za zamjene za krv izazvalo je skandale oko perftorana i njegovih derivata - "plave krvi". Perftoran je vrlo poseban preparat koji nije potpuna zamjena za krv. Prvo, ne zamjenjuje krv u cjelini, već samo eritrocite. Drugo, djelomično zamjenjuje eritrocite, ali je mnogo slabiji i ne nosi toliko kisika kao oni. Treće, uopće ne ometa druge jedinice, ne zamjenjuje funkcije plazme, ne utječe na zgrušavanje krvi. Vraća volumen krvi u istoj mjeri kao i fiziološki rastvor, budući da je napravljen na istoj osnovi.

Izgleda da su protivnici perftorana u pravu kada tvrde da je to loš deterdžent. Ali to nije tako. Perftoran, kao i drugi perftorani, odlični su preparati za očuvanje organa tokom transplantacije i u lečenju niza bolesti kada su neki organi blokirani.

Preporučuje se: